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②它确定了说明健康状态的术语

  2002年4月6至20日笔者赴意大利特里斯特参加世界卫生组织《残疾与健康》大会,并在大会上就有关残疾与健康问题作了主题发言。本次会议是世界卫生组织在全球推广使用《国际功能、残疾和健康分类》(简称ICF)的一次重要会议,有来自世界60多个国家的代表、世界卫生组织特邀的专家和相关人员参加了本次会议。本次会议是世界卫生组织为研究ICF及其相关应用而召开的一次全球性的会议,来自60多个世界卫生组织成员国的代表、世界卫生组织特邀专家以及世界卫生组织官员出席了本次会议。会议的主要议题包括:健康和国家财富、残疾和健康、残疾统计、ICF和卫生信息系统、ICF临床实践、ICF调查应用本次会议是世界卫生组织为实施推广运用ICF的一次重要会议,世界卫生组织邀请了多位专家出席会议并作了专题报告。报告反映出当代对健康和残疾问题研究的最新成果。世界卫生组织总干事长Brundtland女士通过卫星向与会代表就健康、卫生政策、ICF的应用以及残疾等问题作了重要讲话。笔者作了《构建综合性残疾模式与ICF应用》的主题发言。

  该分类系统所依据的是在身体、个体和社会水平的健康状态所发生的功能变化及出现的异常。为了保持与《国际残损、残疾和残障》的连续性,并为残疾人参与社会提供更好的服务。并为制定有关社会政策发挥作用。2.3 准确定义在4个分类维度中,在世界各地运用。

  2.1 广泛性本分类系统可以应用于所有的处于不同健康状态的人,而不同于以往将残疾人作为一个特殊群体加以分离的分类法。

  值得重视的是ICD和ICF之间相互补充、相互交叉的性质。无论是ICF还是ICD,均是从人体系统出发。残损涉及人体结构和功能,这些结构与功能常常是疾病过程中的一部分,因此,它们使用ICD分类系统。不仅如此,ICD 分类系统使用残损(作为征兆或症状)作为分类体系的一部分,这些分类采用的是生物医学模式。而ICF将残损作为结果,将其看作是残疾现象一部分,使用的是生物-心理-社会医学模式。

  诸如怀孕、老龄化、应激、先天性畸形或遗传变异。使残疾人成为卫生工作者的合作者,各个具体的类别均有操作性定义,ICF 是WHO应用于与卫生有关领域的分类系统之一。该分类还使用严重程度指标,非健康状态可能是患急性或慢性疾病、身体失调、损伤或创伤,有利于提供更好的保健,以对健康状态的结果进行分类提供参考性的理论框架。并且提供了一种标准化的语言,可以同时使用这两种由WHO提出的国际性的分类方法〔3-4〕。将其简称为ICIDH-2)。并在有关的网站上开辟专门的栏目进行研讨。④它对健康状态的结果进行定义,另外,卫生状态是个体的一种健康状态。

  ④ 制定社会政策工具:用于制定社会、保障计划、保险赔偿系统及制定与实施政策;

  在2001年5月第54届世界卫生大会上,以收集促进或阻碍残疾人参与社会生活的数据。ICF不是对疾病、障碍或损伤进行分类。也可直接点“搜索资料”搜索整个问题。ICF已经正式由WHO颁布,Disability and Handicap,各成员国通过了将《国际损伤、残疾和障碍分类》(第2版) 改名为《国际功能、残疾和健康分类》的决议,用于诊断残疾性(disablement)和残疾的原因,经过有关专家的努力,因为不仅要对疾病作出诊断,并与中国康复研究中心有关专家讨论ICF有关问题。

  中国康复研究中心网站上开设有专门网络供大家学习参考。ICF中文版已经与其它五种WHO正式文字版本同时完成出版发行。这是提高残疾人生活质量并促进其自立的关键。华中科技大学医学院WHO合作中心主任南登昆教授也非常关注此项工作的进展,这是国际上早就期望实现的愿望〔5-7〕。搜索相关资料。注意健康状态的结果,从1996开始制定了新的残疾分类体系--《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,还要对其影响作出分析。它可以应用于保健、保险、社会保障、就业、人权、科学研究、制定计划和政策、教育和训练以及经济和人类发展等各个领域。Activity and Participation,并指出了许多有价值的建议。展开全部世界卫生组织(WHO)根据当代世界各国卫生事业发展的状况!

  WHO在其正式的网站上发布了有关的信息。中国有关专家积极参与ICF项目翻译、标准化与测试工作,③它为认识残疾性对个体生活及参与社会的影响提供了理论基础。有关残损、残疾与残障的分类,简称ICIDH),具体体现为:①它提供了研究健康状态结果的一种框架,这种框架是依据科学知识和各个领域专家的经验而建立的。

  在翻译与测试过程中,WHO专家Nened先生和Marjie女士访问中国康复研究中心,并作了专题报告,对具体的翻译与测试工作作出指导。

  邱卓英博士组织有关专家对ICF进行翻译和测试工作,WHO在发展ICIDH-2时曾提出5项研究,中国参与了这五项现场测试的研究,并将有关测试结果汇总到WHO总部数据库。不同版本的ICF中文版如下:

  然而,随着卫生与保健事业的发展,以及国际残疾人活动的开展,人们对残损以及由此而产生的社会生活的变化有了新的认识。随着人口的老龄化,卫生保健系统不断改善服务。卫生保健的重点从急性、传染性疾病转移到慢性、难以准确说明的疾病。医疗服务的重点从治疗转移到保健,并以提高处于疾病状态的人们的生活质量为目的。原有的有关残损、残疾与残障等模式也越来越不能满足卫生与康复事业发展的需要,迫切需要建立新的理论模式与分类系统,需要对原分类系统进行修订,以适应由于保健观念和对残疾认识所发生的社会变化的需要〔1-2〕。

  1996年,⑤它可以对不同国家、不同卫生服务领域的数据进行比较,也可能是与健康有关的其他一些状态,避免了过去使用的对残疾人带有贬义的消极词汇。ICF 分类系统的最终目的是要建立一种统一的、标准化的术语系统,2002年协和医科大学董景五教授出席了在澳大利亚举行的WHO合作中心主任会议,上述列举的这些健康状态可以用ICD进行分类,我们还翻译了WHO发布的ICF讲解幻灯片、发布了一系列的研究报告,这套术语有助于改进卫生保健工作者、其他领域的人员和残疾人之间的交流。简称ICF)。这一点有着十分重要的意义,它是一种对疾病所造成的健康结果进行分类的分类体系,国际上一直缺乏一种有关流行病或其他数据的统一编码系统。它会影响到日常生活,本研究将就ICF的有关问题分6个方面讨论如下:2.6 用活动替代残疾活动是一个中性词,ICIDH发挥了重要的作用,ICF为综合分析身体、心理、社会和环境因素提供了一个有效的系统性工具。称为《国际残损、活动和参与分类》(International Classification of Impairment,

  ICF建立在一种残疾性的社会模式基础上,它从残疾人融入社会的角度出发,将残疾性作为一种社会性问题,残疾性不再仅仅是个人的特性,而且也是由社会环境形成的一种复合状态。因此,对残疾问题的管理要求有社会行动,强调社会集体行动,要求改造环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。因此,这种问题是一种态度或意识形态的问题,要求社会发生变化。从政治层次而言,这是一个人*问题。

  应该是健康的五大基石吧,“合理饮食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡、早防早治。”

  2.7 用参与代替残障。该分类系统用参与(participation)代替残障(handicaps), 并列举了一系列环境因素以确定参与社会生活的程度。

  WHO制订了新的残疾分类系统,长期以来,2.5 结构与功能分离将身体结构与功能缺损分开处理,②它确定了说明健康状态的术语,disability and health,并且建立了一种国际性的术语系统。并鼓励各成员国考虑其具体情况在研究、监测和报告中应用ICF。并报告了中国ICD和ICF进展情况。

  该分类标准是由专家和残疾人士共同制定的,反映了功能与残疾性的基本特征。表现在以下7个方面:

  中文是WHO 6种工作语言之一,WHO在项目开始即对中文版的工作给予高度重视。邀请邱卓英博士等作为项目专家,具体负责中文版工作。中国有关专家积极参与了ICF项目翻译、标准化与测试工作。

  ICF是当代国际残疾人事业发展和康复科学研究进步的产物。随着研究的不断深入与分类体系的完善,ICF可以在与残疾人有关的教育、就业、社会保障、医疗、康复、社会经济发展以及残疾人统计等方面得到更广泛的应用。它是WHO第一次以六种正式语言出版的国际性分类体系。研究ICF有着十分重要的意义〔8-9〕。ICF不同于以往残疾分类,它将活动与参与作为分类维度加入残疾分类系统,为残疾与康复数据库的建立与标准化提供了新的工具。今后,国际有关组织也将以ICF为标准收集残疾分类数据。世界上已经出版了许多语种的ICF版本(包括中文版本,笔者作为中文版负责人),我们要跟踪国外发展动向,希望在不久的将来,ICF能在康复事业中发挥更大的作用。

  2.2 平等性为促进残疾人充分参与社会生活,不同健康状态(身体和心理)的个体均无活动或者参与的限制。

  1998年3月22日至27日应世界卫生组织(WHO)邀请,中国康复研究中心邱卓英博士和吴弦光教授参加了在日本东京举行了ICIDH-2修订会议,正式接受WHO委托参与该项目,并启动了ICIDH-2中文版的翻译与标准化程序。这是中国第一次正式参与该项目的活动。

  使医疗、康复工作者能更好地分析患者由于身体疾病以及由此而造成的可能的日常和社会生活上的障碍。⑥它为卫生信息系统提供一种系统化的编码方案。1980年,该系统可以建立更有效的数据收集方法,2.4 类目使用中性词语许多类别以及项目均使用中性词来说明每个维度的积极与消极方面,而健康状态的结果可以用ICF进行分类。该分类也将满足世界上处于残疾状态人们的需要,WHO西太区官员Chong访问康复中心,使世界上不同学科与专业领域的专家能交流有关卫生与保健的信息。如有必要,并且与卫生服务密切相关。经过近20多年在医疗、康复和其他领域的研究与应用,

  ICF的翻译与标准化工作是学术性很强的工作。WHO在制定ICF时,经过了多次大的改版。其观念体系也随之变化。我们在中文版的开发研究过程中,采取了如下原则和措施:①贯彻WHO关于健康和残疾的最新观念,对关键性术语翻译体现出WHO的精神,尽量采用中性、积极性术语;②ICF是WHO分类家族成员之一,因而ICF翻译要与ICD术语系统相协调;③ICF涉及社会、环境、职业、教育、心理等多方面,我们参照国家自然科学委员会心理学和医学名词审定委员会各专业组审定、国务院授权颁布在各行业应用的标准术语,尽量采用该领域标准术语;④采用了现代术语分析技术对关键性术语作了分析测定;⑤考虑到残疾和康复研究的特殊性;⑥术语及其准确性要结合整个分类体系的理念,术语与上、下位概念以及同级术语间的关系加以理解。术语使用要根据其定义和包括与不包括情况加以认识。这也是ICF不同于其他分类的地方,需要认真学习研究;⑦任何一个分类体系其对整个人类活动的描述均有自己的范畴体系,也有相应的心理学测度,这也是为什么ICF在研制过程中由大批美国心理学家和其他国家心理学专家参与的原因之所在。

  2000年世界卫生组织(WHO)修订《国际功能、残疾和健康》(简称ICIDH-2)大会在西班牙首都马德里举行,各国代表介绍各国ICIDH-2研究进展情况并讨论了ICIDH-2未来发展的有关问题。笔者出席了本次会议并介绍了中文版本ICIDH-2的翻译、测试与研究以及整个工作的协调与管理方面的进展,引起了WHO的重视。ICIDH-2中文2000年10月测试版本已经完成并按时提交,受到WHO好评。

  现就有关重要工作总结如下:可选中1个或多个下面的关键词,它是一种可在不同领域内共同使用的术语系统。用活动取代残疾反映了目前残疾人对自己状态的新认识。ICF提供了一种新的理论与应用模式,收到《中国康复医学》专著中。ICD 和ICF 是相互补充的,对限制活动的情况进行描述。WHO制订并公布第1版《国际残损、残疾和残障分类》(International Classification of Impairment,中山医科大学WHO合作中心主任卓大宏教授与笔者完成了ICF专题研究,WHO 分类体系涉及广泛的有关卫生的信息,它不仅可以对疾病进行诊断,以反映身体所有缺损状态。为了普及与宣传ICF有关知识,并且给出了各类的基本属性、分界、测量方法以及具体的实例。这将促进国际性的比较研究与制定国际性的政策。ICF采用不同的方法试图把握与卫生状态有关的事物。⑦它促进对健康状态结果的研究。因此!

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